常見於東方女性,指色素沉澱臉部兩頰,額部.下巴.口唇週圍,棕色至深褐色,常呈對稱性,如煮熟的豬肝,常被稱為黑斑,常發生於懷孕婦女,又稱孕斑 「哇!最近天氣好熱，太陽越來越大了，臉上黑斑也越來越深了，怎麼辦啊?」 夏天來了，不少女性臉上的黑斑，尤其是黑斑，也越來越嚴重了。黑斑，俗稱孕斑，是國人常見的一種色素斑，不少人可能認為它是一種與肝有關的疾病，但其實它是皮膚疾病的一種，與肝沒有關係，可能因為它看起來很像煮熟的豬肝色而被命名，由於有個「肝」字，因此皮膚科醫師面對黑斑患者時往往得解釋很久。 大部分有黑斑困擾的患者是女性。黑斑常出現在兩頰、額頭、鼻子、上唇、下巴等部位，常是對稱出現，如果出現在皮膚較淺層的部位，可能是棕黑色的，如果在比較深層的部位出現，因光學的作用關係，它常常看起來是比較灰藍色的。

黑斑主要是因皮膚黑色素代謝不良，沈積在皮膚內所造成，一旦產生則不易消失。
造成黑斑的原因可能與下列幾點有關：
遺傳體質：一般而言某些人較易發生黑斑，而某些人就不太會。
種族差異：白種人較不易產生黑斑而膚色較黑之黃種人或黑種人就較會產生黑斑。
內分泌的因素：女性在月經週期前、懷孕期間、身體比較疲倦或睡眠不足時，黑斑都會比較嚴重，這是正常的生理現象。尤其是動情激素，所以女性較會產生黑斑，而服用避孕藥或懷孕者較高比率會發生黑斑。
陽光的影響：常曝曬陽光的人較會發生黑斑，尤其是肝斑、雀斑及曬斑常在一陣曝曬後發生或加劇。而要預防或減緩炎症後色素沈著也需要防曬，所以除斑時最重要的是「防曬」。
有許多人常認為因肝不好才長黑斑，即所謂-肝斑 ，其實若去檢查肝功能，往往會發現肝很正常。所以黑斑的產生，還是以內分泌、化妝品及日光曝曬為誘因，少數者會因藥物或懷孕關係，產生黑斑，但在停用藥物或懷孕後，黑斑會消失或改善。因此生活作息要正常，避免熬夜，營養要均衡，並多攝取富含維他命C的蔬菜水果。

引起黑斑的成因大致有以下幾種：

【過度日曬】女性皮層較薄，容易受內外在因素的干擾。缺乏防曬紫外線:紫外線的慢性傷害常在戶外陽光下活動，不擦防曬用品，紫外線的照射會讓黑斑出現或變得更深，通常夏天黑斑會加深 【賀爾蒙】女性一生受內分泌的影響非常大，從初經、懷孕、避孕、生產到停經，體內荷爾蒙的變化，加速體內色素聚集形成黑斑。受到內分泌的影響，黑斑常常發生在懷孕的婦女，因此又稱為『孕斑』,婦女在產後隨著賀爾蒙分泌變化，容易形成黑斑，一部份的婦女在產後會自動消掉 用口服避孕藥，或是常吃一些藥物，也容易形成黑斑，只要停止使用藥物，也可獲得改善。 家族先天體質的遺傳雖然黑斑並沒有一個很明確的遺傳型式，但還是有3成的病患有家族史，足見基因，也可說是「體質」，也是黑斑形成的一個重要因素。

當各家院所在四處花錢邀請國外雷射教學醫師來院所做學術交流時,光澤診所的王朝輝醫師，早早就已等不及，自掏腰包拋下繁忙的工作，毫不計較時間成本，在總是預約滿檔的看診時間，擠出半個月甚至一個月的時間，隻身遠赴雷射大廠美國當地，在雷射原廠裡專心鑽研雷射技術，
學成歸國即被國內醫學美容儀器之代理大廠
派請專人受邀為講師，在六福皇宮舉辨雷射技術分享講座，
現場可是擠進了超過100位醫生前來聽講喔！

透過各地的演講，國外內的整型院所也會透過不同的管道大力邀請光澤診所的首席雷射美肌王子 王朝輝醫師 做為他們雷射技術指導的講師，
還會自已揪團從各地包機前來板橋光澤診所取經
(圖為香港整型院所的院長及主任包機前來取經，在會議室開研討會)



腦子裡裝滿豐富的學識是不夠的，實際臨床上的治療經驗才是一大絕活
要依照病人不同的膚質，跟病狀，機器的能量及參數，一方面要兼具達到治療效果，又要降低過熱造成起水泡及反黑的作用 這種經驗可不是一天二天就教的來！這就只能師父領進門，修行在個人！



香港醫師們，十分感謝王醫師特別要求留影合照！
感謝這趟學識之旅不只留下美好回憶，還有珍貴的雷射學術交流！

表一 醫學美容雷射功能比較表(分數滿分為100分)

為什麼筆者對這些雷射這麼清楚而且操作經驗豐富，因為筆者對雷射機器有一份狂熱，買數百萬的雷射機器像在收集公仔 本診所已將各種波長的雷射都集滿了….(泣)，以至現在沒房子沒車子銀行無存款還負債數百萬，希望可以對各位讀者有所助益，感恩大家。

治療黑斑不要貪快。黑斑以黑色素沉澱的深淺部位分成三種型態：第一種是表皮型、第二種為真皮型、第三種為混合型。表皮型顧名思義即黑色素只沉著於表皮細胞，真皮型則是沉著於真皮層，而混合型則是兩者皆有之，一般以混合型及表皮型最常見。
表皮型的黑斑最容易治療，多數擦擦果酸製劑脫個皮或擦褪斑膏，斑很快就可以消除；至於真皮型的黑斑因為沉著部位較深，必須藉助雷射去除；而混合型的黑斑則需視表皮層黑斑消除的情況而定。
不過黑斑是很容易復發而不易治療的，因此治療時務須特別注意。很多人視黑斑為美麗的大敵，常有不速除之則不快之感，事實上，想要徹底治療黑斑就不能貪快，選擇的方法愈激進者，反而愈容易復發，且有後遺症。
治療黑斑愈慢，效果愈好。一般治療黑斑常用的褪斑膏，包括對苯二酚、果酸、維他命A酸等具有光敏感性，日曬容易發炎，防曬效果不徹底反而容易造成皮膚發紅、變黑。以退斑膏治療者，大約半年至一年後會比較好，不過約治療二個月後即可見到初步效果。
預防黑斑最簡單的方法是防曬，因為紫外線有激發黑色素細胞生成黑色素的作用，而加重黑斑的產生，防曬大部分可以阻斷黑色素形成。此外，皮膚也不能太乾，因為皮膚太乾就容易發炎而致黑色素的增多。
不過黑斑的形成除了光線外，體質也很重要。容易產生黑斑者常有家族遺傳性，因此，如果發現媽媽和姊姊們黑斑的情形嚴重，恐怕自己也難逃「黑斑劫」。易產生黑斑體質者也不必太難過，只要在黑斑剛產生時快速就醫作皮膚諮詢，不但可以及早除掉，也可針對個人問題獲得預防黑斑最好的方法。
此外，易產生黑斑者也不宜熬夜及過壓力太大的生活，最好也不要抽煙，因為香煙中的尼古丁除了易沉著於皮膚使皮膚暗沉外，也容易破壞皮膚血液循環，當皮膚血液循環變差時，皮膚細胞不易修復，膚色也容易暗沉難看。而平常多補充維他命C也有阻斷黑色素生成，阻止黑斑產生的作用。

黑斑形成的原因很多，而且錯綜複雜，
想要告別黑斑絕對不是一天、二天就能看到成效，
需要長時間多管齊下，並搭配綜合療法才能成功；除了藥物、防曬、保養品外，不吃
口服避孕藥，生活起居正常、不要熬夜，多吃蔬菜水果，在乾燥的地方.只要皮膚保持油.黑色素就會自然代謝.但是隨著年齡增加. 如果肌膚水..油不足ˋ細胞不活化.以致代謝黑色素不出去...除了做雷射保養外，
建議每個星期至少到美容中心做一次杏仁酸煥膚加上自然按摩..有助肌膚新陳代謝

(圖為光澤診所實際流程側拍)

目前唯一的親脂性果酸，作用溫和適合發炎性膿?、丘疹、皮膚敏感、老化的肌膚，對斑點(黑斑、色素斑、雀斑、曬斑、老人斑) 、術後反黑的肌膚具瞬間美白的作用。 親脂性果酸，與皮膚的親和力高，容易滲透角質層且不會迅速觸及痛覺受器，所以溫和不刺激，且不產生紅腫現象。 作用機轉: 杏仁酸與酪胺酸及對苯二酚也都具有相似的結構，所以一樣具有替代tyrosine之效能，但卻沒其副作用，並對抑制酪胺酸脢tyrosinase的活性，具有良好的功效。可預防和阻斷黑色素蛋白的形成，迅速且溫和分解代謝以形成的黑斑暗沉..